한부모가정 의료보험 신청 방법 및 담보별 청구서류

저소득층 아동보험2

 

  한부모가정의 만 13세 이하 자녀가 있다면 저소득층 아동보험에 무료로 자동가입된다는 사실 알고 계시나요? 보호자의 후유장해와 아동의 골절 진단비, 입원비, 암진단비 등을 지원하는데요. 한부모가정 의료보험이 자동 가입이 되지만 청구 시 필요한 담보별 서류와 신청방법을 알아두실 필요가 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

한부모가정 의료보험(저소득층 아동보험2) 무료 가입

 

  서민금융진흥원에서 경제적인 이유로 한부모가정의 보호자와 자녀가 병원에 못가는 일이 없도록 저소득층 아동보험을 무료 지원합니다. 삼성화재가 주관하여 메리츠화재, 현대해상, DB손해보험, KB손해보험이 참여하는데요. 

 

1) 보험 가입대상

 

  만 14세 이하의 자녀를 둔 한부모가정이 한부모가구 양육비 지원을 받고 생계 또는 의료급여 대상자가 아닌 경우 자동으로 보험가입대상이 됩니다.

 

아동보험 자동 가입 대상자 : 만 14세 이하의 자녀를 둔 한부모가정으로 

• ① 한부모가구 양육비 지원 가정 ② 생계급여, 의료급여 수혜자가 아닌 가구

 

 

 

 

 

 

 

2) 보험 보장내용 및 보장금액

구분	보장내용	보장금액	가입내용
부양자	24시간 상해 후유장해(3~100%)	3천만 원	후유장해 발생 시 비율에 따라 보상
	질병 후유장해(3~100%)	3천만 원	3%이상 후유장해 발생 시 비율에 따라 보상
아동	(상해/질병)입원비(일당)	7만 원	입원첫날부터 지급(180일 한도, 출산제외)
	골절진단비	10만 원	골절발생 시 정액으로 지급(치아파절 포함)
	암진단비(재진단은 제외)	500만 원	암 또는 갑상선암, 경계성종양, 기타피부암, 상피내암으로 지니다나 확정된 경우
	수술위로금	7만 원	상해,질병으로 약관에서 정한 분류코드에 해당시 지급
	탈구, 신경손상, 압착손상 위로금	30만 원	질병 분류 코드에 해당시 지급
	식중독 입원일당	7만 원	식중독으로 4일 이상 입원한 경우 지급
	폭력피해 위로금	100만 원	폭력피해로 사망 또는 1개월 초과 진단시 지급

 

3) 보험금 청구 방법(저소득층 아동보험2)

 

보험기간(2기) : '22년 7월 31일 ~ '24년 7월 30일까지로 '24년 7월까지 발생한 사고 건의 사고일로부터 3년간 보험청구를 할 수 있어요.

 

보험접수 방법은 한부모가정 의료보험 접수센터로 전화, 팩스, 이메일, 카카오톡 채널을 통해서 청구할 수 있어요. 후유장해 접수는 원본을 접수센터로 우편을 통해 보내야 합니다.

 

• 전화 : 02-3471-5116
• 팩스 : 070-4758-9556
• 이메일 : fjclaim@fjins.co.kr
• 카카오톡 채널 : 카카오톡 > 서금원 한부모가정 의료보험 접수센터

 

4) 한부모가정 의료보험 담보별 청구서류

 

<보험청구 시 담보별 청구서류>

구  분	청구서류
공통서류	- 보험금 청구서 - 개인정보처리동의서 - 보호자 신분증, 통장사본 - 가족관계증명서, 한부모 가족 증명서, 사회보장급여통지서
후유장해	후유장해진단서 사고증빙서류(상해 후유장해인 경우) 대중교통상해(교통사고 사실 확인원)
입원일당	입/퇴원 확인서(진단명, 상해 및 질병 분류코드 포함)
골절,탈구,압착,신경손상 위로금	진단서(진단명, 상해 및 질병 분류코드 포함)
수술비 위로금	진단서(상해 및 질병 분류코드 포함) 또는 수술확인서(상해 및 질병 분류코드 포함)
암 진단금	암 확진 진단서 조직검사 결과지 초진 기록지
폭력피해위로금	사건,사고 사실 확인서 상해 진단서

 

한부모가정 공통 서류

 

한부모가정 자격을 확인할 수 있는 ①가족관계 증명서, ②한부모가족 증명서와 ③사회보장급여 통지서를 필수로 제출해야 합니다.

 

1) 한부모가족증명서 발급방법

• 온라인 신청 : 정부 24 > 한부모가족증명서 > 본인인증 > 인적사항(성명, 주소, 세대주, 제출 용도 등) 입력 > 발급
• 가까운 주민센터 또는 무인민원발급기 

2) 사회보장급여 통지서 발급방법

 

사회보장급여 통지서는 인터넷 발급이 불가하고 주민센터를 방문 또는 우편을 통해 신청이 가능합니다. 미리 관할 복지센터에 문의해보시고 발급받으시면 편할 듯싶네요.

 

 

  만 14세 이하의 자녀를 둔 한부모가정의 입원비, 골절비, 후유장해 등을 보장하여 무료로 자동 가입되는 아동보험에 대해서 알아보았는데요. 한부모가정이라면 본인이 혜택 대상인지 카카오톡 채널 서금원 한부모가정 의료보험 접수센터에서 확인해보시고 보장받으시길 추천드려요.